叩问中医考试制度：国宝医师黄玉和为中医传承破局疾呼

2025-05-10 12:56 烟雨中国健康日报网

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以实践为基，改革中医考试枷锁，拯救民间中医传承

在中医药文化的星河中，中医确有专长证书宛如一把珍贵的密钥，它由地市级卫生局统一组织考试、为合格者郑重颁发，承载着 “中医药传承与创新发展” 的历史使命，是民间身怀绝技的中医人叩响国家医师资格考试大门的关键凭证。这张证书，恰似中医职业的 “毕业证书”，赋予民间医术合法身份，助力医者跨越门槛，在更广阔的医疗天地施展拳脚。然而，当前的中医医术确有专长人员医师资格证书考试制度，却在报名条件、考试内容、通过率等环节存在诸多不合理之处，如无形枷锁，严重阻碍着民间中医的发展进程。

面对民间中医发展的困境，改革的呼声愈发强烈。越来越多的有识之士意识到，只有对现行的中医考试制度进行全面、深入的改革，才能打破束缚民间中医发展的枷锁，让这一古老而珍贵的医学传承在新时代焕发出新的生机与活力。

黄玉和教授，作为南宋御医世家第三十代传人、“黄氏药液针灸” 非物质文化遗产唯一传承人，其近六十年的行医传奇经历，与当前中医考试制度形成了强烈冲突，深刻揭示了中医药传承中的实践与体制矛盾。他在国内外享有盛誉，却因 “中医医术确有专长人员医师资格证书”考试屡战屡败，成为民间中医执业困境的典型代表，也由此引发了社会对中医考试制度改革的强烈呼吁。

一、黄玉和的实践成就与考试困境

1. 千年世家的传承与现代创新

黄玉和出生于 1955 年 3 月 17 日，这个特殊的日子恰逢中国国医节，似乎冥冥中注定了他与中医的不解之缘。他来自一个纯粹正统的千年中医世家，家族医学底蕴深厚，可追溯至南宋时期。

自九岁起，黄玉和便踏上了中医学习之路，师从父亲黄贤盛。在父亲的言传身教下，他遍读祖传医书，深入学习传统中医的望闻问切、阴阳表里、寒热虚实等理论和技法，汲取家族医学的精髓。同时，他还广泛收集民间中医的智慧，将其融入自己的知识体系中。这种兼收并蓄的学习态度，使他的医术不断精进，逐渐形成了自己独特的医学风格。

经过近六十年的临床实践，黄玉和教授积累了丰富的经验，在中医领域取得了卓越的成就。他擅长肿瘤、中风、等疑难杂症治疗。他积极响应国家对中医药 “守正创新、传承发展” 的号召，将针灸、药浴、祖传中草药秘方、中药热敷等传统医技与丰富的临床实践相结合，研究出一套与现代科学结合的中医理论及技法。传承的“黄氏药液针灸”于2020年获批珠海市非物质文化遗产，临床疗效显著，吸引了国内外大量患者。

凭借卓越医术，黄玉和教授收获诸多荣誉：贵州民族医生证、国际医生证收入囊中；2023 年 12 月及 2024 年 11 月的世界整合医学大会上，他接连斩获 “癌症康复杰出贡献奖” 与 “中医癌症康复守正创新贡献奖”，并连续两届担任 “癌症康复论坛主席”；在 2025 国医节中医文化国际传播盛典中，他被授予 “中医文化传播大使”，荣任 “副主席”，还被全国中医学术传承委员会授予 “国宝级名中医爱岗敬业中医模范” 等称号，其成就与影响力赢得国际医学界和众多学术组织的高度赞誉。近日，中国科技领域权威年度文献2024《中国科学家年鉴》正式发布，黄玉和教授凭借其在中医药领域的卓越贡献与深厚造诣，荣耀登榜。这一荣誉不仅是对黄玉和个人成就的高度认可，更是传统中医药文化在现代社会持续绽放光彩、不断传承创新的有力见证。

六次考试失败的制度性矛盾

尽管黄玉和在中医领域建树颇丰，临床经验极为丰富，但他在追求 “中医医术确有专长人员医师资格证” 的道路上，却布满荆棘。自 2019 年起，他怀揣着对中医事业的热忱与执着，连续六次报考该考试，然而四次参考均以失败告终。原因是考试内容侧重现代医学理论，而非传统实践技能，导致他这类缺乏系统学历教育的民间中医处于劣势。这一困境并非个案，许多民间中医因无法通过考试而被迫“无证行医”，技艺面临失传风险。

二、中医考试制度的症结与争议

1. 学历门槛与技能评价的失衡

现行《执业医师法》对考生的医学专业学历有着明确要求，而多数民间中医是通过师承或家族传承掌握中医技能，缺乏现代医学教育背景。虽然中医药法为民间中医开辟了专长考核通道，但在实际操作中，仍需两名执业医师推荐，由村或街道办批准盖章，区审查、公示，市审查、公示，省审查批准后才发放准考证参加考试。这一过程繁琐复杂，且竞争激烈，一省一万多人报考，最终合格参考的只有 300 多人，考试合格者更是仅有 30 多人。此外，考试分数从不公布，让人对考试的公平性产生质疑，怀疑存在暗箱操作，考核专家的主观性较强。例如，黄玉和就因难以找到符合要求的推荐医师而在报考过程中屡屡受挫。

2. 政策落地中的“加码”与脱节

各省在落实中医药法时，往往增设了一些严苛条件。部分省份要求 3 名推荐医师，甚至需要中医主任医师推荐，这进一步抬高了民间中医的报考门槛。民间中医大多扎根基层，与大型医院的主任医师缺乏交集，使得推荐机制难以有效实施，形同虚设。这种 “政策初衷与执行偏差” 的矛盾，导致《中医药法》为民间中医开辟的 “绿色通道” 变成了 “玻璃门”。

三、破局路径：以实践为核心的制度改革

1. 推动分类评价与特殊认证

黄玉和与两会代表宋兆普等纷纷呼吁，建立民间中医特殊认证通道，以临床疗效作为核心评价标准。中医具有多面性，应因人而异、因病而治、因药而施，采用多元化的治疗方法和处方。因此，应弱化单一的理论考核，摒弃固化的考试方式。例如，可通过患者康复案例、专家同行评议等多元方式来验证民间中医的技能，而非仅仅依赖单一的考试。目前，考试专家的评考水平参差不齐，甚至存在西医专家参与评考的情况，导致评考结果缺乏专业性和客观性，随意性较大，常因一句 “有一定医疗风险” 就判定考生不合格。

2. 优化专长考核实施细则

借鉴国际整合医学考核认证经验，如黄玉和获得的国际医师资格证的考核模式，简化推荐流程。允许行业协会或非遗保护机构参与推荐，降低民间中医的准入考试门槛。同时，加强考核专家组人员的中医实践背景，提升其真实的中医水平，严禁 “外行管内行” 的现象，确保评审工作与中医特色紧密接轨。

3. 强化政策扶持与传承保护

国家应加大对中医非遗医技、古籍医典的保护力度，支持黄玉和等传承人设立临床研究基地，推动符合中医特色的家族传承、师带徒模式合法化。例如，黄玉和已建立 “御医黄门米氏传承馆”，但由于执业资格的限制，其传承规模难以扩大。

四、结语：实践为中医之根，改革为传承之钥

中医源自民间，传承于民间，服务于民间，发展于民间。黄玉和的经历深刻折射出中医传承中 “守正” 与 “创新” 的深层矛盾。中医药的存续与发展，依赖于临床实践与民间智慧的活态传承，而非僵化的考试体系。2025 年两会提出的 “完善中医药传承机制” 政策，亟待转化为具体措施，打破制度壁垒，让像年已 70 岁（生于 1955 年 3 月 17 日国医节）的黄玉和这样的 “国宝医师” 不再被困于考场，能够充分发挥其才能，为国家和人民贡献力量。

为了抢救全国为数不多的民间老中医，建议国家卫健委尽快采取措施：对于 60 岁以上，传承三代人以上，行医五年以上，且医德、医术得到人民群众认可的民间中医，应以表录备案制给予行医资格，避免中医家族传承的断代。这不仅对国家有利，对民众有益，更是一项造福社会的善举。

黄玉和的经历，犹如一面镜子，清晰地映照出中医传承道路上的重重障碍和挑战。中医，这门承载着中华民族数千年智慧与实践经验的传统医学，其存续与发展的根基，深深扎根于临床实践的肥沃土壤之中，依赖于民间智慧的代代相传。然而，现行的考试制度，却如同一道无形的枷锁，严重束缚了中医的传承与发展。它过于注重理论知识的考核，忽视了中医作为一门实践性学科的本质特征，使得许多有真才实学的民间中医，被挡在了合法执业的大门之外。

拯救民间中医，改革现行考试制度，已经刻不容缓。这不仅是对中医传承事业的责任与担当，更是对中华民族优秀传统文化的尊重与传承。让我们共同努力，以实践为利刃，打破制度的枷锁，为中医传承开辟一条光明大道，让中医这颗璀璨的明珠，在世界医学的舞台上，绽放出更加耀眼的光芒。