兰州爱尔眼科医院丨57岁李先生因右眼视物模糊，诊断“右眼孔源性视网膜脱离”

57岁的李先生，3周前无明显诱因出现右眼视物模糊，伴视物遮挡、视物重影、视物变形，否认眼胀、眼痛、头疼、恶心，否认畏光、流泪，否认虹视，未及时就诊。

近期，李先生感到以上症状明显加重，2024年3月19日就诊于当地医院，行B超提示：右眼视网膜脱离，医生建议到专科医院行手术治疗，患者为求进一步诊治，在朋友的推荐下，来兰州爱尔眼科医院就诊，门诊检查后以“右眼孔源性视网膜脱离”收住。

检眼师对李先生进行全面详细的眼部检查：VOD:裸眼:0.04，矫正视力:无助，VOS:裸眼:0.6，矫正视力:无助；OD：NCT16mmHg，OS:NCT18mmHg，双眼无红肿，无肿块，睫毛排列整齐，泪道冲洗畅通，无分泌物，可触及骨壁，右眼无充血、水肿，未见滤泡及新生物，角膜透明，上皮光滑，KP（-），中央前房轴深3.0CT，周边1CT，房水清，虹膜纹理清晰，无前后粘连，瞳孔圆，居中，直径约3mm，直接间接对光反射灵敏，晶状体混浊LOCS‖分级：C2N2P1，玻璃体混浊，眼底：视盘边界清，浅红色，C/D约0.3，8:30-1:00位视网膜灰白色隆起波及黄斑，脱离区视网膜皱褶，颞上方周边视网膜可见格子样变性区、两端可见两个裂孔大小约1/2-1PD,余视网膜平伏；左眼无充血、水肿，未见滤泡及新生物，角膜透明，上皮光滑，KP（-），中央前房轴深3.0CT，周边1.0CT，房水清，虹膜纹理清晰，无前后粘连，瞳孔圆，居中，直径约3mm，直接间接对光反射灵敏，晶状体混浊LOCS‖分级：

C2N1P1，玻璃体混浊，眼底：视盘边界清，浅红色，C/D约0.3，黄斑部组织纹理清，中心凹光反射可见，视网膜平伏，未窥及明显出血及渗出。 

兰州爱尔眼科医院眼底病科主任段文娟根据眼部情况，完善相关检查，明确李先生没有手术禁忌症，于2024年3月20日在基础麻醉+神经阻滞麻醉下行“右眼后入路玻璃体切割术;右眼玻璃体气液交换，视网膜复位术;右眼视网膜脱离激光治疗术;右眼玻璃体硅油置入术，用于视网膜再附着;右眼白内障超声乳化抽吸术;右眼的白内障摘除伴人工晶体一期置入术”，手术十分顺利。

术后，段文娟给予李先生抗炎对症治疗，恢复顺利，病情稳定，随即出院。出院检查：右眼远视力:0.08矫正+3.0DS→0.3，右眼眼压:Icare眼压11.8mmHg；左眼远视力:0.6，左眼眼压:Icare眼压17.6mmHg。右眼结膜轻度充血，角膜透明、切口闭合良好缝线在位，前房中深，房水清，Tyn(-),瞳孔药物性散大，鼻上方后粘连，对光反应迟钝，人工晶体位正，玻璃体腔硅油填充，眼底视盘界清、色可，视网膜平伏，裂孔周围视网膜激光光斑形成良好。

患者李先生与家人感到十分欣慰，对段文娟主任及兰州爱尔眼科医院给予了很高的评价，随后，李先生的左眼病情类似，经过检查后，决定入院治疗。