人人需要的健康饮食攻略

昨天下午的营养门诊，在看过了一位体重140公斤的糖尿病患者、两位生长发育不良的儿童、一位月经不正常的肥胖女孩、数位血糖异常等患者后，迎来了一位“正常人”。说他正常是因为目前还没有被诊断任何器质性疾病。他手里拿着的一张生化检查结果，只提示甘油三酯水平略微升高了一点，其他都是正常的；而他来挂门诊的目的，是为了咨询什么样的饮食最健康？每天他要吃什么？吃多少？最好能够给他量化、细化。

虽然他只是下午的患者中最普通的一位，却是给了我最多感慨的一位。

首先，看来对营养专业知识的需求就算非疾病人群也是非常广泛的；群众们想获得更靠谱的营养知识的心情迫切，甚至不惜在门庭若市的大医院门诊挂个号来咨询。

其次，看来近一两年临床营养在本地通过各种途径的宣传已经获得了一定的成效，回想起两年前本地营养门诊还是一片空白，现在三个大医院都有营养门诊，普通民众能认识到医院的临床营养科的存在还能主动挂号就诊，这就是一个巨大的进步了。

最后，他希望得到一份最健康的食谱的心情我可以理解，但请原谅我并没有这样的“武功秘籍”，基于以下的理由：

1.人并不是机器，不是说加多少油就能跑多少公里那么简单；

2.人体与食物之间的复杂关系一本上千页的书本都无法完全解释清楚；

3.“世界上没有两片完全相同的叶子”，人生而不同，对于食物的反应更是千差万别，所以并没有最健康的这一说；

4.至于饮食的量，也不是简单的加加减减，也不需要每天都定时定量，今天少吃点明天多吃点完全没问题，只要在一个范围内就可以；

5.还有最关键的一点，营养学并不是主张把进食当作一种工具或任务来完成，“吃”首先是一种活着的体现，而生活不能只陷在各种数据中；“吃”更不只是一种化学或物理反应，更是人体感官系统综合作用的结果；“吃”是好好过日子的一个部分，吃好也不是只吃我们认为健康的食物那么简单。

不知道我跟他这么讲会不会令他很失望？

不过没关系，我还是有一些建议给他的，这就是“人人都需要的健康饮食攻略”。其实很简单，诊室墙上就挂着这样的一张图：

《中国居民膳食指南》是根据营养学原理，紧密结合我国居民膳食消费和营养状况的实际情况制定的，是指导广大居民实践平衡膳食，获得合理营养的科学文件。

它包括以下六条核心推荐：

（1） 食物多样，谷类为主。

（2） 动吃平衡，健康称重；

（3） 多吃蔬果、奶类和大豆；

（4） 适量吃鱼、禽、蛋和瘦肉；

（5） 少盐少油，控糖限酒； 

（6） 杜绝浪费，兴新时尚。

这样的一份指南，是适合大多数人群的。每类食物也都有相关的推荐量。我建议他购买一本《中国居民膳食指南2016科普版》去看一下，因为如果详细地解释具体内容和细节，那两个小时也是不够的。

当然，关于人人都需要的健康饮食攻略，我还有一些别的想法，来日方长，我们慢慢聊。

本文作者：汕头市中心医院 郑颖嘉