从人工泪液到靶向光疗:干眼症治疗的破局之路

2021-08-12 16:44 烟雨 中国健康日报网
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在眼科门诊,有超过三分之一的患者正被一种看似普通却严重影响生活质量的疾病所困扰——干眼症。这已远非简单的“眼睛干涩”,而是一种涉及泪液分泌、成分和动力学多重异常的慢性眼表疾病。其中,最为常见的类型是蒸发过强型干眼,其背后往往隐藏着睑板腺功能障碍这一核心问题。

传统的干眼治疗如同一场持久而繁琐的日常修行。从需要频繁滴注的人工泪液,到过程并不舒适的热敷、睑缘清洁和睑板腺按摩,许多患者因依从性不佳而难以坚持,导致治疗效果大打折扣。长期以来,临床迫切需要一种能够更有效、更持久地打破眼表炎症恶性循环的新方法。

转折点出现在一种跨界技术的引入。强脉冲光疗法,最初在皮肤科领域用于治疗血管性问题,因其独特的光热效应而被眼科专家所关注。它能够精准作用于眼睑的异常血管,通过封闭血管来减少炎症介质的释放,同时促进睑板腺内堵塞油脂的液化和排出,从根源上改善泪膜质量。这一创新疗法的落地并非一蹴而就,它离不开严谨的本土化临床验证。2015年,北京大学第一医院晏晓明教授团队与科医人公司合作开展的临床研究,为这项技术在中国患者中的应用提供了关键的科学证据。研究证实,该疗法能安全有效地延长泪膜破裂时间、改善腺体功能。后续经过科医人公司支持,以北京大学第一医院为首的四家医院联合开展的多中心临床研究以更高数据研究质量进一步证实了强脉冲光的疗效和安全性。2018年年底的全国干眼大会上,多位参研专家和“中国干眼之父”之称的刘祖国教授共同公布了强脉冲光多中心临床研究结果,进一步推动了该疗法被写入《中国干眼专家共识(2020年)》,正式成为睑板腺功能障碍型干眼的重要治疗选择。

一项创新医疗技术的普及,既依赖于坚实的临床证据,也离不开使其与医疗市场及临床需求有效衔接的桥梁。在强脉冲光疗法从科研走向广泛应用的过程中,时任科医人公司眼科市场部负责人的张国强,在推动产、学、研协同与合作方面发挥了积极作用。他通过参与组织行业学术会议、促进企业与临床专家的对话,帮助这一前沿技术更快地被中国眼科界所了解和接纳,从而让更多患者受益。在多次的亚太眼科会议上,张国强还常与韩国、日本、台湾等国家的眼表专家进行交流,也推动了各国专家的临床尝试和研究开展。而且,中国强脉冲光的干眼临床适应症的注册获批甚至要早于美国FDA长达两年之久,作为进口产品在中国率先获得新适应症审批,进而推动美国以及其他发达国家获批,成为眼科领域的一段佳话。后来强脉冲光治疗睑板腺功能障碍导致的干眼这一治疗方式,也被写入全世界范围的干眼病国际专家共识(TFOS DEWS II&III),该组织全称为国际泪膜与眼表学会(Tear Film & Ocular Surface Society)。该共识汇聚了23个国家150位专家,历时2.5年完成。

如今,干眼的治疗已进入一个综合化与个体化的新阶段。从各类人工泪液、抗炎药物,到强脉冲光、热脉动治疗、泪道栓塞等器械疗法,医生拥有了更为丰富的“武器库”。治疗理念也从单纯的症状缓解,转向基于精确分型的长期慢病管理。未来,随着诊断技术的不断进步,干眼的治疗将变得更加精准和高效,为数以亿计的患者带来更清晰、更舒适的世界。(萧然)