来势凶险的胰腺癌，如何早期发现？

胰腺癌来势凶险,侵袭性强,病程短、进展快、死亡率高,5年生存率不足5%。比如苹果之父乔布斯、诺贝尔奖获得者斯坦曼、著名男高音帕瓦罗蒂、香港明星沈殿霞都因胰腺癌离世。

由于它的早期常表现仅仅为腹痛、腹胀、嗳气等,与普通的胃炎、消化不良等极为相似,很多患者被当作普通的胃病或慢性胆囊炎治疗。

如果出现信号置之不理,或让它蒙混过关,超过八成的患者会被贻误病情,到查明真相时,往往已经为时过晚,错过最佳手术时机!

首都医科大学附属北京友谊医院专家提示,警惕胰腺癌的五大症状。

一、不能解释的腹痛及背痛

腹痛为胰腺癌的早期症状,多见于胰体及胰尾癌,位于上腹部、脐周或右上腹,性质为绞痛,阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。

二、梗阻性黄疸

胰腺癌在病程的某一阶段可有黄疸,一般胰头癌黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒,尿色如浓茶,粪便成陶土色。大多是因为胰头癌压迫胆总管引起,少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。

三、急剧消瘦

约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻,在胰腺癌晚期常伴有恶质。消瘦原因包括癌的消耗、食欲不振、焦虑、失眠、消化和吸收障碍等。体重突然下降,可能是胰腺癌。如果出现上腹闷胀,或持续有不明原因的腹痛甚至是背痛,照了胃镜或肝胆超声都没问题;特别是在没有刻意节食的情况下体重莫名减轻,就要警惕胰腺癌了。

四、血糖突然升高

临床上很多胰腺癌患者在临床中出现不同程度的、无诱因糖尿病病史。因此对于年龄超过50岁,无明显诱因出现糖尿病症状者,均要高度怀疑并排除隐藏的胰腺癌病变。

突发糖尿病而又没有使之发病的因素,如家族史,或者是肥胖,那么要高度警惕!

五、持续的消化不良

消化不良是胰腺癌早期的症状之一,如果近期出现模糊不清又不能解释的消化不良,而胃镜检查消化道正常,那么要高度怀疑并排除隐藏的胰腺癌病变。

厌食、消化不良和体重下降,胰腺癌的早期症状表现为厌食,消化不良和体重下降的约有10%,还有一些专家认为食欲不佳、恶心呕吐、排便习惯改变、消瘦为胰体尾癌的四大早期症状。

关于预防

保持良好的精神状态,采取乐观的生活态度,养成良好的生活习惯,均衡饮食,戒烟酒。40岁以上、短期内出现持续性上腹痛、腹胀、黄疸、食欲减退、消瘦等表现时,尽早就诊,进行胰腺疾病的筛查,胰腺癌手术后患者遵医嘱复查,以尽早发现病情复发。

高危人群应定期体检,一旦出现黄疸、腹痛、消瘦等症状尽早就诊。包括:

(1)长期大量吸烟者;

(2)肥胖,BMI大于35;

(3)慢性胰腺炎,特别是家族性胰腺炎患者;

(4)病史超过10年的糖尿病患者;

(5)男性及绝经期后女性;

(6)家族中有多位直系亲属50岁以前患胰腺癌;

(7)遗传性疾病:Peutz-Jeghers综合征、Lynch综合征、家族性胰腺瘤息肉病等患者;携带BRCA1、BRCA2、CDKN2A、TP53、MLH1和ATM等基因突变的个体。

首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心以食管、胃肠及肝胆胰腺疾病的内镜介入(微创)诊断与治疗为特色,国内领先、国际知名。是国家消化系统疾病临床医学研究中心、国家重点临床专科、北京市消化疾病中心。由消化一、二、三科、消化内镜中心(全球20家最卓越之一)和消化实验室组成,共有医生75人、科研人员10人、科研辅助人员10人、护士71人。

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