南京太乙堂中医院张家停：阴阳和谐，是治失眠抑郁关键

失眠抑郁可导致免疫功能下降、情绪持续低落、引发认知功能减退、心血管系统负担加重、内分泌紊乱等一系列危害。

中国医师协会中医师分会会员、南京太乙堂中医院特邀专家张家停主任,对失眠抑郁的病因病机有深刻而独特的把握,认为:正气虚弱、脏腑功能阴阳失调,是失眠抑郁发病基础。恢复阴阳和谐,是中医调治失眠抑郁取效的关键。

疑病索解,熟悉失眠抑郁病因病机

张家停主任出身于中医世家,因受祖辈影响,从小热爱中医文化,矢志传承国粹,献身岐黄。从事中医临床工作后,跟随多位杏林名宿学习中医理论和临床技术,通过虚心学习并深刻感悟名师的接诊之工、辨证之巧、医道之圣、疗效之奇,在潜移默化中继承了名师的宝贵经验,中医临床功夫、方药功夫日益精进。在中医常见病、疑难病治疗上积累了丰富经验,在临床上以辨证精准、药简效宏而为业界所认可。

张家停主任尤其对失眠抑郁病因病机、临床征兆、治法治则有深入研究和深刻把握,认为:失眠有虚实之分,实证多表现为气滞、瘀血、痰火郁结;虚证则多表现为阴虚、气虚、血虚。整体上属于本虚标实、虚实夹杂。从病机上说,正气虚弱是失眠发病的根本,脏腑功能失调是发病的基础。具体病因包括营卫不和、脏腑失调、心主神志功能下降(外感或内伤等因素可致脏腑功能失调,引起心神不安),以及环境、天气的变化和生活环境的改变等。脏腑功能紊乱、邪气阻滞、气血阴阳平衡失调、神志不宁是失眠的基本病机。

调理阴阳平衡,解除失眠抑郁困扰

根据失眠抑郁发病根本是正气虚弱、发病基础是脏腑功能阴阳失调这一重要特征,张家停主任在借鉴历代医家观点、挖掘整理历代治疗失眠症名方的基础上,提出:中医调治失眠,应遵循补虚泄实、辨证分型治则。通过中医药调理来恢复脏腑阴阳平衡,实现阴阳和谐、气血平衡、神志安宁之目的。

张家停主任把失眠分为心脾两虚型、心胆气虚型、阴虚火旺型、脾虚湿困型、肝郁化火型、肝胃不和型、痰热扰心型、心火炽盛型、瘀血内阻型、心肾不交型等多个证型。心脾两虚型、肝郁化火型这二个证型最为常见,究其原因,是因为现代社会生活节奏加快、生活压力增大,导致多数人心理、情感波动起伏,进而引发失眠的产生。

其中肝郁化火型引发的失眠患者,临床表现多为夜寐不安、不易入睡或入睡后多梦易惊,平时表现为性情急躁易怒,舌红、苔白或黄。肝主情志,调达气机,如果情志不遂,七情为之所伤,则易出现肝气郁结。肝失疏泄易伤及五脏,久郁伤神,可致心神不安而不寐。张家停主任治以疏肝解郁,很好地实现了养血安神之目标。

痰热扰心型失眠患者,临床表现多为不易入睡或多梦易醒,甚而彻夜不寐,夜无睡意,并伴心烦易怒,以及头重、痰多、胸闷,大便干结、舌红、苔腻等。对于此型患者,乡家停主任认为情志不遂,忧思伤脾,可致脾失健运、痰热内阻,一旦痰热扰心,心神不安则夜不能寐,故在临床上宜采取化痰清热法,通过清化痰热,达到除烦开郁之目的。

至于心肾不交所致的失眠患者,临床表现多为心悸不安、心烦不寐、头晕目眩,以及腰膝酸痛、五心烦热、小便黄赤、舌红少苔等。此类患者多因脏腑功能逐渐衰退、肾气亏虚、气血阴阳失调而难以入寐,故张家停主任在治疗上多采用交通心肾法,通过滋阴清热达到交通心肾的效果。

临床实践证明,以恢复阴阳和谐为目标的泄实补虚疗法,不但能解决睡眠障碍,还能通过阴阳平衡调理,提高失眠患者的免疫功能,帮助患者解决亚健康问题,可谓一石二鸟、事半功倍。

【大夫档案】

张家停

中国医师协会中医师分会会员

中医世家第六代传人

中国中医药研究促进会中医药传承发展工作委员会委员

太乙堂特邀专家

医生介绍:

出身中医世家,毕业于河南中医药大学,行医40余载,凭借深厚中医底蕴与精湛医术,他获中华传统医药研究会授予“杰出中青年医学专家”等荣誉称号,

并担任该会理事,致力于传承发扬中医经典,熟研典籍、深音精随,临床善用中医整体观念与辨证手法,精准诊断结节等疑难杂症,依患者体质、病情定制一人一方,满足就诊需求。行医中,他秉持“主不明则十二官危”理念,主张经方时方合用,弘扬仲景学术,赢得患者广泛赞誉。

擅长病种

各类疑难杂症:失眠、抑郁、焦虑症、头晕头痛、眩晕、癫病、面瘫、三叉神经痛等神经系统疾病:风湿类风湿性关节炎、颈肩腰腿痛、痛风、强直性脊柱炎等疼痛疾病:高血压、高血脂、冠心病、心脏病、脑梗、中风后遗症等心脑血管疾病:肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝纤维化、肝硬化等肝疾病:肾炎、糖尿病肾病、慢性肾衰、肾功能不全等肾脏疾病;咳收、哮喘、肺大泡、肺纤维化、急慢性气管炎、过敏性鼻炎、支气管炎、慢阻肺呼吸系统疾病:性功能障碍、生殖感染、前列腺疾病、男性不育、月经不调、卵巢囊肿等男妇科疾病;各类胃肠消化道病、糖尿病、耳聋耳鸣等各类疑难杂症。

各类结节、囊肿及肿瘤:肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等各类结节、肝肾囊肿;肝癌、胃癌、食管癌、肺癌、肠癌等肿瘤及癌前病变。